Prevádzky s deformácia big toe (Hallux Valgus)

Valgus deformity nohy a ortopedické ochorenia, ktoré sa prejavujú v patologické zmeny v tvare prstov, v ktorom zastávajú pozície v uhle k sebe. Najčastejšou formou ochorenia je valgus deformácia big toe, ktoré možno ľahko identifikovať podľa jeho vonkajší príznak je vypuklé v strane kopca v oblasti prst základňu.

Patológia prináša nielen nepríjemné pocity pri chôdzi a kazia estetický vzhľad, ale tiež vedie k rozvoju artritída, zápal šľachy, obehové problémy, zranenia v oblasti členku Charty. Príčiny hallux valgus prvý prst (Hallux valgus) sú:

Prevádzky s deformácia big toe (Hallux Valgus)
  • Endokrinné ochorenia;
  • Ploché nohy (priečny a pozdĺžny);
  • Oslabený kĺbovej väzy;
  • Age-related degeneratívne zmeny kostného tkaniva (13% u pacientov starších ako 60 rokov);
  • Genetické predispozície.

Existuje dostatok dôkazov o tom, že choroba veľmi citlivé na tanečníkov a ženy, ktorí radšej nosiť topánky s vysokými podpätkami. Nerovnováhou väz-šľachy komplex, ktorý sa vyvíja, keď je príliš vysoká pružnosť kĺbov, vedie k cross-ploché, a ako dôsledok Hallux valgus.

Vývoj ochorenia

Pomalú progresiu ochorenia nie je vždy možné diagnostikovať už v ranom štádiu, keď deformity je napraviteľné uplatnením konzervatívnej liečby a ortopedické prístroje (orthotics). Objavil mäkké formácie na základni prvý prst je často mylne považovať za kukurica, a použiť tradičné metódy, ako sa zbaviť vady. Samozrejme, takáto liečba nie je výsledok, v priebehu času, bump stvrdne, rastie čo do veľkosti, spôsobuje bolesť pri chôdzi.

V ďalšom kroku, prvý prst je výrazne skrútené, odkloniac sa na vonkajšom okraji chodidla a pohybom ostatných prstov. Plus-phalangeal spoločné je vystavený nadmernej záťaže, čo vedie k zápalové a degeneratívne procesy v kostného tkaniva (Hallux rigidus). Keď odchýlka palcom pod uhlom viac ako 30 stupňov deformácie sa uskutočňuje všetky prsty (kladivo-tvarové zakrivenie, corns, ingrowth nechtov).

Etapy deformácie,

V Ortopédia existujú tri stupne Hallux valgus:

  • Etapa I. uhol odchýlky prvý prst von najmenej 25 stupňov, odchýlka metatarzálnych kostí vo vnútornej strane aspoň 12 stupňov.
  • Fáza II. Uhol odchýlky prvý prst von viac ako 25 stupňov, odchýlka metatarzálnych kostí vo vnútornej strane najmenej 18 stupňov.
  • Štádium III. Uhol odchýlky prvý prst von viac ako 35 stupňov, odchýlka metatarzálnych kostí vo vnútornej strane viac ako 18 stupňov.
Indikácie na chirurgickú liečbu

Stupeň deformácie kostí a kĺbovej komplex je hlavným faktorom pri výbere chirurgia, hallux valgus.

Indikácie na chirurgickú liečbu

Hlavné indikácie k operácii je bolesť a nepríjemné pocity pri chôdzi, rozvoj zápalových a deštruktívne zmeny v kostných tkanív. Valgus deformity chodidla (Halyus Valgus) môžu byť liečené konzervatívne spôsobom iba v detstve a rannej puberte, na tvorbu skeletu.

Dospelý môžu len zastavenie progresie ochorenia, zmierniť bolesť, obnoviť fyziologické zaťaženie na rôznych častiach nohy a zabrániť vážnym komplikáciám. Pre tento účel protetických pomôcok (vložky, vložky, sponky, čelenky). Úplne vyriešiť problém s Hallux Valgus je možné iba v chirurgické metódy.

Plán činnosti je vypracované individuálne pre každého pacienta, pretože táto patológia má veľkú rozmanitosť prejavov a komplikujúcich faktorov, najčastejšie z nich sú: zápal šľachy na malý prst, osteoartróza metatarsophalangeal spoločné, osteomyelitída, artritída, infekcie mäkkých tkanív.

Typy ambulancií na nohy, zatiaľ čo HalluxValgus

Výber spôsobu prevádzky je určená povahou patológia, závažnosť poškodenia, prítomnosť (absencia) relatívne kontraindikácie. Prvá etapa sa týka jemná technika (mini-invazívnych), ktoré minimálne ovplyvnené mäkkého tkaniva a šliach.

Cieľom operácie je obnova estetický vzhľad nohy, eliminuje nepríjemné pocity pri chôdzi. Tento typ operácie umožňuje rýchle obnovenie fyzickej forme ľahko prejsť rehabilitácia obdobie. Zároveň nevylučuje možnosť vývoja utorok proces hallux valgus v ďalekej budúcnosti. V triede 3 hallux valgus minimálne invazívne techniky sú aplikované.

Minimálne invazívnej chirurgie (mini-invazívnych)

Prvá fáza je chirurgické odstránenie rast kostí a podkožného slizníc, tašky vedľa základnej prvej metatarsophalangeal spoločné. Operácia sa vykonáva v x-ray kontroly (obrázok intensifier), bez toho, že otvorený prístup k chirurgickej oblasti. Na manipuláciu, je dve malé bodné rany na oboch stranách prvý prst (3-4 mm).

Pomocou microtools je otvorenie spoločného kapsule, bočné uvoľnenie sa vykonáva (obnovenie správnej polohe osi prvého prst), ktorá je súčasťou kostí podané s microfrezers pre kompletné odstránenie deformácie palca. Minimálne invazívnej chirurgie nepoužíva spojovací materiál (kolíky, skrutky, dosky alebo svorky).

Typy ambulancií na nohy, zatiaľ čo HalluxValgus

Rekonštrukčnej chirurgie na hallux valgus

Vybavenie rekonštrukčná chirurgia zahŕňa nasledovné kroky:

  1. Je malý pozdĺžny rez (2-4 cm) na strane povrch nohy.
  2. Je bočné uvoľnenie z prvého metatarsophalangeal spoločné.
  3. Je odstránené rast kostí (exostosectomy) s následným obnove kĺbovej väzy na križovatke metatarzálnych kostí a prvý prst.

Oholil metatarzálnych kostí v jednej z metód, ktoré:

  • AUSTIN osteotomie (Chevron, V-tvare alebo v tvare L obrys);
  • Osteotomie ŠÁTEK (Z-tvarované);
  • PODOBNÝ osteotomie (klin rez v proximal falangy prvý prst);
  • Na proximal kruhové (alebo klin) osteotomie.

Chirurgické odstránenie kosti palca (hanlux valgus) je nasledovná:

  1. Tým, ktorým sa stanovujú spoločné v pevnej polohe (vytvorenie umelého stuhnutosť).
  2. Eliminuje deformácia nohy radenie komponenty prvých metatarzálnych kostí.
  3. Fixate kostné fragmenty po osteotomie s kompresiou titánu štruktúr.
  4. Zošitá kapsule, kozmetické stehov.
  5. Položený sterilné a elastický obväz.

Dôležitý bod - pri vykonávaní chevron osteotomie, chirurg priebežne kontroluje polohu sesamoid kosti s pomocou obrazu intenzifikácia x-ray, vzhľadom na to, že ich výtlak je obmedzený.

Typ anestézie (lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii) je vybraná samostatne pre zdravotné dôvody, na ktorých sa dohodnú s pacientom.

Video: pokroky v chirurgii na hallux valgus

Kontraindikácie pre chirurgická liečba Hallux Valgus

Absolútne kontraindikácie pre operácie sú:

  1. Závažné ochorenia periférnych ciev (obliterating ateroskleróza);
  2. Poruchy periférneho nervového systému v dôsledku cukrovky (diabetická noha);
  3. Choroby krvi;
  4. Purulent infekcie.

Artritída a artróza nie sú kontraindikácie na operáciu, ale výber z chirurgickej techniky berie do úvahy možné komplikácie počas operácie a rehabilitácie obdobie.

Možné komplikácie

Po rekonštrukčnej lekárov sa môže vyvinúť isté komplikácie, ktoré sa vyskytujú s akýmkoľvek kavernózna činnosti:

  • Hlboká žilová trombóza;
  • Infekcie tkanív;
  • Aseptické nekrózy hlavy metatarzálnych kostí (zriedkavo neskôr);
  • Pokles v motorových funkcie palec;
  • Poškodenie nervových zväzkov;
  • Alergický opuch;
  • Necitlivosť prstov;
  • Bolesť v podložky na nohy

Tieto komplikácie vyskytujú len zriedka, väčšinou chirurgie pacientom dobre znášaný - ako v mladých a starých ľudí.

Zotavenie po operácii

V prvý deň po operácii sa zobrazí na posteľ. Môžete vykonávať jednoduché vývoj chodidla - niekoľkokrát denne pacient vykonáva pohyb s prstami. Chôdza je povolené na tretí deň, a to iba v špeciálnych ortéza, že zmierňuje záťaž prevádzkované časť chodidla.

Obnovenie normálnej chôdzi (bez použitia ortéza) - nie staršie ako 6 týždňov. Plnej rehabilitácie sa dosiahne v priebehu 4-6 mesiacov ( po uplynutí tejto doby môžete sa aktívne zapojiť do športových, nosiť vysoké podpätky). Pobyt v klinike pod dohľadom lekára od 10 dní do dvoch týždňov. Pacient uviedlo, že vedia, že opuchy nôh a spodnej časti členok kĺbu po zákroku môže pretrvávať dosť dlho na tri mesiace. Znížiť opuchy, v chvíle oddychu používa palube balenia

Na urýchlenie procesu rehabilitácie nohy (na chrbte) udržať na najlepších. Keď prekročiť odporúčané zaťaženie môže byť pálenie a bolesti v oblasti chodidla, že je niekedy spôsobená vysídlenie útočník. Mal by prevziať zodpovednosť za lekárske indikácie po operácii - z presnosť súlade s požiadavkami rehabilitácia závisí na rýchlosti obnovy.

Na zlepšenie efektívnosti tkanív, hojenie a obnovenie funkcie nohy, používajú zasadnutia rázové vlny liečba, masáže (aspoň 15 postupy) nohu (z nohy na plecia), elektroforézu, cvičenia, terapie. Dva mesiace po operácii v recovery patrí plávanie a cvičenie bicykle

06.08.2018