Typy chirurgických intervencií na Halus valgus

hallux valgus

Hallux valgus (Halus valgus) – patologických javov transformácie prvý metatarsophalangeal spoločné. S rozvojom ochorenia po palec deformovať zvyšok prsty. V počiatočných fázach terapie sú široko používané rôzne ortopedické pomôcky. V prípadoch, keď konzervatívna medicína je neúčinné, chirurgický zákrok. Halus valgus operácia rieši závažné deformity nohy. Typ operácie závisí od závažnosti ochorenia a prítomnosť comorbidities.

Príčiny ochorenia

Halus valgus ťažkosti pri chôdzi a kazia vzhľad nohy. Okrem toho, že choroba je schopný rušiť obehu, spôsobiť vzhľad šľachy a artritídy. Vzhľad Halus valgus môže spôsobiť:

  • Poruchy v endokrinného systému;
  • Oslabenie väzy;
  • Vynechanie pozdĺžnej a priečnej klenby nohy;
  • Vek lézie kosti;
  • Genetické dispozície.

Lekárskej praxi nájde mnoho dôkazov, že Halus valgus je častejšia u žien, ktorí dávajú prednosť topánky a topánky s vysokými podpätkami. Často zastaviť transformirovalsya zástupcov určitých profesií, napríklad, balerína. Pozorovať a "nepotism" Halus valgus – často matky a babičky pacientov tiež trpia takéto deformácie. U mužov väzy, pružnejšie a pevnejšie, tak Halus valgus sú diagnostikované väčšinou po zranení.

Príznaky Hallux valgus

príznaky

V počiatočnom štádiu Halus valgus prirodzenú tuhosť a ťažkosti pri chôdzi. Priebeh Hallux valgus je často sprevádza zápal šľachy, zápal slizníc, taška v regióne spoločného, aggravantes priebeh ochorenia. Okrem toho, že sú bolesti kĺbov pri chôdzi a niekedy v noci. Sú rôzne v závažnosti, sotva viditeľné na neznesiteľné, rezanie alebo dlhotrvajúci boľavé.

Zastavenie straty odpisy funkciu. Ďalší priebeh ochorenia je schopný spôsobiť zmeny v medzistavcové disky a vyvolať prejavy osteochondrosis, osteoartróza. Bolesť kňučanie postava v tejto fáze Halus valgus zobrazia v chrbticu. Sú bez pohybu, pacient sa cíti znecitlivenie končatín a tiaže, a po motorových zaťaženie je bolesť.

Zároveň spoločný zväčší. Zvyšuje to spôsobuje synoviálnej záhyby. Ako výsledok, chrupavky, tenšie, kosti sú nútení navzájom nedotýkali. Obrusovanie kĺbovej plochy spôsobuje vzhľad osteophytes – abnormálne výrastky tkaniva, kostí.

Vývoj ochorenia

Postupné rozvoj Halus valgus často nie je diagnostikovať chorobu v ranom štádiu, keď patologické poruchy môže byť ešte upravená pomocou tradičnej terapie a použitie špeciálnych zariadení. Malé tesnenie v spodnej časti big toe je často myslia, kukurica a snaží zbaviť ho obvyklé metódy. Ale v priebehu času, "kukurica" stále viac upevňuje a rozširuje, čo spôsobuje bolesť pri pohybe.

Nadmerné zaťaženie skúsený kĺbov, čo spôsobuje zápal kostného tkaniva. Keď big toe smeny uhol viac ako 30°, všetky zdeformované prsty. Orthopedists rozdeliť na Halus valgus v troch etapách:

  • I – prst pohybuje na vonkajšom okraji uhol menší ako 25°, metatarzálnych kostí smerom dovnútra, na uhol menší ako 12°;
  • II – prst pohybuje na vonkajšom okraji pri 25° uhol metatarzálnych kostí dovnútra uhol menej ako 18°;
  • III – prst pohybuje na vonkajšej hrany pod uhlom viac ako 35°, metatarzálnych kostí dovnútra uhol väčší ako 18°.

Dôležité! Stupeň zmeny v štruktúre noha je hlavným faktorom, ktorý určuje spôsob chirurgickej liečby Halus valgus.

Indikácie na operáciu

Hlavné indikácie na chirurgickú liečbu Halus valgus – bolesť, zápaly a poškodenia tkanív kostí. Hallux valgus môže byť liečená pomocou konvenčných metód na kompletnú tvorbu skeletu, len u detí a dospievajúcich. V dospelý pacient tak môže toto ochorenie iba spomaliť, zastaviť bolesť, ak chcete pokračovať zaťaženie na určité časti nohy a predišlo vzniku komplikácií.

metódy liečby

Ak chcete vyriešiť problém s Halus valgus umožňuje chirurgická liečba. Plán činnosti Halus valgus noha je vyvinutý pre konkrétnych pacientov, ochorenia je obsiahnuté v rôznych prejavov a komplikácií.

Typy chirurgických zásahov

Na výber metódy chirurgickej intervencie je ovplyvnená charakterom ochorenia, stupeň nepriaznivých tkaniva zmeny, prítomnosti závažných kontraindikáciách. Existuje viac ako tristo druhov chirurgia, Halus valgus. Sú rozdelené do hlavných skupín:

  • Ovplyvňujúce mäkkých tkanív.
  • Pôsobí na kosti;
  • Kombinácia manipulácia na mäkkých tkanív a kostí.

Pred operáciou Hallux valgus excised condyles. Takéto traumatické účinky spôsobené následne zníženia funkcie nohy. Teraz orthopedists prednosť tomu, mínus traumatica prevádzky.

Jemná technika

Minimálne invazívne operácie sú uvedené v prvých fázach patologické procesy. Obsahujú manipuláciou, mierne ovplyvňuje mäkkých tkanív a tiež šľachy. Účelom šetriace techniky – rekonštrukcia estetiky a elimináciu nepohodlia pri pohybe. Takéto operácie umožniť pacientom, aby rýchlo obnoviť. Ale riziká zostávajú na rozvoj hallux valgus poruchy v budúcnosti.

Počas prevádzky, aby sa dve diery (3-4 mm) na oboch stranách prvý prst. Pomocou microtools, otvorte spoločné kapsule, ktoré, keď sa choroba je často komprimované. Jeho rozšírenie cez malý rez dáva priestor na nastavenie osi prst vo fyziologickej polohe. Pre úplné odstránenie zakrivenie prstov niektoré kosti rašpľa micro caedentes. Pri vykonávaní manipulácií použiť x-ray kontroly. Špeciálne svorky nie sú používané.

Rekonštrukčná chirurgia

odstránenie

V tomto type chirurgických zákrokov produkovať pozdĺžny rez s dĺžkou 2-4 cm v oblasti bočnej roviny nohy. Big toe je nainštalovaný vo fyziologickej polohe. Rast kostí je zlikvidované v oblasti formuláciu prst a ramienka obnoviť väzu.

Na metatarzálnych kostí je ovplyvnená viacerými spôsobmi:

  • Austin, aka pričom uhlopriečny (rez V - alebo v tvare L) – pre malé posuny palec (menej ako 17°);
  • Šátek (rez Z-tvarované) – v prípade, stredné a ťažké formy odchýlka prsta (od 17° až 40°);
  • Podobný (aorty z sphenoid) je často v kombinácii s minimálne invazívne metódy.

Po osteotomie kosti fragmenty pevná s kompresiou skrutky vyrobené z titánu. Oni zvyčajne nevyžadujú ťažby. Ak narazíte na problémy s titán poddaní odstrániť ambulantne troch mesiacov po operácii.

Artrodéza

Táto metóda je najviac radikálnej operácii na Halus valgus na pozadí osteoartrózy. To vytvorí pevný spoj. Eliminovať a bolesť, a morbo laborans articulari príznaky a deformity. Nedostatok spojov neovplyvňuje chôdza pacienta a jeho činnosť.

Artrodéza používa sa vtedy, ak iné terapie Halus valgus nepriniesli očakávaný výsledok. Keď chirurgický zákrok fragmenty artikulácia pevne pripojte špeciálne skrutky. Pred inštaláciou skrutky, odstrániť spoločné plochy prvý metatarzálnych hlavu a proximal falangy prvý prst. Fyziologické štruktúra noha je obnovená, príznaky osteoartrózy zmizne.

Kontraindikácie a komplikácie

Všetky chirurgické manipulácia je absolútne kontraindikované pri:

  • Závažné ochorenia končatín ciev (ateroskleróza);
  • Diabetická účinky na periférneho nervového systému (diabetická noha);
  • Purulent infekcie;
  • Na ochorenie z hematopoietic orgánov.

Keď artritídy a artritídy chirurgická liečba možné. Ale, výber spôsobu prevádzky Halus valgus, brať do úvahy výskyt možné komplikácie počas operácie sám a rekonvalescencie.

Po operácii Halus valgus rekonštrukčnej formulár môžete objaviť komplikácie spočívajúce v open-kavernózna intervencie:

  • Infekcie tkanív;
  • Krvné zrazeniny v hlbokých žíl;
  • Aseptické nekrózy hlavy metatarzálnych (veľmi zriedkavé);
  • Obmedzenie funkčnú aktivitu prvý prst;
  • Porušenie nervového káble;
  • Opuch alergickej povahy;
  • Necitlivosť končatín.

Komplikácie sa vyskytujú zriedka. Zvyčajne, pacienti po operácii cítiť dobre ako v mladých a v dospelosti.

vymáhanie

Vymáhanie

Po operácii pacienti sú priradené pokoj na lôžku. Na prvý deň je povolené, postupne do práce – na prvý odpor vaše prsty. Na tretí deň môže byť trochu rád. Lekár vám povie, čo nosiť po operácii Halus valgus. Na prvý – len ortopedické zariadenia (ortézy), ktoré odstráňte bremeno z postihnutej časti nohy. Pod dohľadom lekára v nemocnici, pacient je od 10 dní do 14 dní.

Užívanie vôd na odstránenie švy, je potrebné zabaliť nohu do plastov. Obväz nie sklzu a vlhké, v opačnom prípade to môže spôsobiť úpadok. Chodiť bez ortopedických pomôcok sú povolené, nie staršie ako šesť týždňov. V oblasti chodidla a nižšie členok spoločných do troch mesiacov po operácii Halus valgus môžu pretrvávať aj opuch. Sú odstránené s studené obklady.

Pre skoré obnovenie funkcie nohy a hojenie pooperačnej rany aplikovať:

  • Masáž;
  • Elektroforézu;
  • Postupy extracorporeal shock wave therapy;
  • Cvičenia, fyzioterapia.

Dva mesiace po operácii Halus valgus, pacient môže odporučiť preventívne plávanie a cvičenie na bicykli. Úplné zotavenie po operácii Halus valgus trvá štyri až šesť mesiacov. Avšak z času na čas nohy by mali byť stanovené na úrovni nad hlavou. Nahrať jej nestojí za to. V noci môžete použiť korekčné závlačky. Po operácii, Halus valgus, je odporúčané, aby masáž klenby nohy loptu pre tenis.

Postoperational rehabilitácia urýchli špeciálne topánky určené pre fixáciu kĺby nohy a nie, že im represívnym účinkom. Nosiť takéto topánky nemusia menej ako tri mesiace. O úzkej nepríjemné topánky a vysoké podpätky sú najlepšie zabúda.

Dôležité! Ak je to potrebné, chirurgia na oboch nohách, je vhodné implementovať ich s prestávkou od troch do šiestich mesiacov.

Po operačného Halus valgus pokročilé metódy pacientov takmer okamžite schopný chodiť. Ale je dôležité zveriť prevádzky kvalifikovaný technik a dodržiavať všetky odporúčania v pooperačné obdobie.

11.09.2018