Nohy chirurgie v hallux valgus

Veľké riziko pre zakrivenie noha je vidieť u ľudí, ktorí majú tendenciu kĺbové ochorenie a nosiť nepohodlné topánky. Ochorenie, pri ktorom sa v kostnej vyčnieva z prvého spoločného big toe nazýva hallux valgus. V dôsledku deformácie nohy často postihuje ženy. Pre správne skreslenie, je potrebné odstrániť hallux valgus, operácia sa vykonáva pomocou 3-4 štádiách ochorenia. Frekvenciu výskytu patológie závisí od veku osoby. Nohy sa začne deformovať pri dlhodobom nosení topánok s vysokými podpätkami. Proces trvá niekoľko rokov. Zmeniť šírku nohy sa častejšie sa uvádza v stredu a v starobe.

hallux valgus chirurgia

Chirurgická liečba hallux valgus

Lekári hovoria, že zákrok na odstránenie nohy je postup, bez ktorých nie je možné robiť v prípade, kosti, získal veľké veľkosti, a zabraňuje prechádzky. Hrb na nohu bráni pohybu. Hlavným znakom progresie hallux valgus je bolesť. Deformity vidieť u ľudí s ploché nohy a dlhý metatarzálnych kostí. Liečba hallux valgus patológia zaoberá podiatrist. To pomáha obnoviť normálnu polohu nohy a aby sa zabránilo kosti.

ETAPA Z PATOLOGICKÉHO PROCESU

Rozhodnutie, či podstúpiť operáciu pre hallux valgus, lekár akceptuje. Upozornil na stupeň zakrivenia nohy. V prvých 2 štádiách ochorenia konzervatívna liečba sa vykonáva. Ak sa oprava, je nemožné, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok. Existujú 4 stupne závažnosti hallux valgus:

  1. V prvej etape. Uhol odchýlky metatarsophalangeal spoločné nepresahuje 15 stupňov;
  2. Druhá fáza. Je charakterizovaná vznikom malé, ale znateľné hrbole. Na uhol vychýlenia 15-20 stupňov;
  3. V tretej etape. Kosti noha sa stáva ťažké, zápal pri chôdzi a nosiť tesné topánky. Odchýlky spoločné je od 20 do 30 stupňov;
  4. Štvrtú etapu. Je charakterizovaná bolesťou a komplikácie. Uhol odchýlky metatarsophalangeal spoločné presiahne 30 stupňov.

V počiatočných štádiách ochorenia chirurgia hallux valgus prvý prst nohy nie je potrebné. V týchto prípadoch, problém môže byť vyriešený bez chirurgického zásahu. Ak sa záťaž na nohy nebudú klesať, dôjde valgus zakrivenie nohy. Ako progresie patológia, palec stále viac odkláňa smerom dovnútra, zatiaľ čo spoločné - out. Ako výsledok, nohy rozširuje. V neskorších fázach hallux valgus je konštantný opuch kože na nohy. Bolesti sa objavujú nielen počas prechádzky, ale aj na odpočinok.

PRÍPRAVA NA OPERÁCIU

INDIKÁCIE NA OPERÁCIU

Po vykonaní diagnostické postupy, ortopedické lekár rozhodne, či chirurgický zákrok na nohy v hallux valgus. Chirurgická liečba zakrivenie nohy sa vykoná počas spoločného odchýlka viac ako 20 stupňov. Výrazne vystupujúce hallux valgus na nohy v dospelý nebude fungovať nezávisle. Preto, operácie s deformácie triedy 3 a 4 - otázkou času.Na výrazné zakrivenie základnej časti nohy v neprítomnosti bolesť a zápal sa týka označenia pre chirurgický zákrok. Ak hallux valgus prináša nepríjemné pocity, prevádzka hallux valgus big toe je potrebné. Pred vykonávať chirurgická liečba, vykonávať niektoré výskumu.

Existujú nasledujúce možnosti chirurgickej intervencie:

  • Časté a silné bolesti v oblasti základnej palec;
  • Rozvoj zápalu, keď na sebe topánky;
  • Opuch palec;
  • Ploché nohy;
  • Absencia účinku konzervatívne liečebné metódy;
  • Výskyt komplikácií.

Ploché nohy je indikáciou k operácii

Skôr ako začnete liečbu, lekár a pacient diskutovať o "klady" a "proti" prevádzka na hallux valgus. Pacient musí pochopiť, že chirurgický zákrok pomôže vyhnúť sa nebezpečné účinky kmeň. Komplikácie valgus zakrivenie nohy patria: tvorba vredov na povrchu deformáciu kĺbov, kostí, infekcie, poruchy chôdze.

KONTRAINDIKÁCIE PRE OPERATÍVNA LIEČBA

Existujú prípady, keď obnoviť tvar chodidla s operáciou je nemožné. Tieto zahŕňajú závažné ochorenie životne dôležitých orgánov. Chirurgia, hallux valgus prvý prst na nohe je kontraindikovaný, ak má pacient výrazné zmeny v analýz. Ak chcete odstrániť kosť nie je odporúčaný, ak uhol vychýlenia spoločného je menej ako 20 stupňov. Absolútne kontraindikácie pre prevádzku na hallux valgus obsahovať nasledujúce Štáty:

  • Porušenie zrážania krvi;
  • Decompensation cukrovky;
  • Akútne zlyhanie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
  • Nekontrolovaný vysoký krvný tlak;
  • Thrombophlebitis žíl dolných končatín;
  • Chronické ochorenia osteoarticular systému.

Trombóza je absolútnou kontraindikáciou pre chirurgia

Zistiť prítomnosť kontraindikácií po vykonaní biochemické a Všeobecné krvné testy, koagulácia, hrudník x-ray nohy. Operácia nemusí byť zakázané, ale pred vykonaním by ste mali dostať liečbu. Medzi relatívne kontraindikácie: akútne infekčné choroby a zhoršenie chronické zápalové ochorenie.

METÓDY CHIRURGICKEJ LIEČBY

Existujú rôzne typy ambulancií pre hallux valgus. Výber konkrétnej metódy liečby závisí od stupňa deformácie a stavu pacienta. Vyčleniť minimálne invazívne a otvorené operácie. V závislosti od etapy valgus odchýlka big toe rozlišuje metódy chirurgickej liečby:

  • Manipulácia mäkkých tkanív nohy;
  • Na proximal a distálnej osteotomie;
  • Lapidus Prevádzky;
  • Keller Kĺbu.

Existuje asi 200 druhov zásahy na odstránenie valgus deformácie. Všetky liečebné procedúry sú zamerané na korekciu zakrivenie metatarzálnych kostí. Zmyslom každej z operácie je odstránenie kostnej na nohy a vyslobodenie pacienta od bolesti. Ako obnoviť normálny tvar nohy sa podiatrist.

Na minimálne invazívne postupy zahŕňajú perkutánna intervencia. Obsahujú excision z kostného tkaniva. Zotavenie po hallux valgus operácie tohto typu je veľmi rýchly. Perkutánnej odstránenie nerovnosti na nohe je uvedené v prípadoch, kde je zakrivenie nie je veľmi výrazný.

Manipulácia mäkkých tkanív spočíva v aorty svaly a väzy nohy. Sú vykonávané na malých deformácií, a v prípadoch, keď intervencie pre orgány, kosti je kontraindikovaný. Jedným z odrôd manipulácia mäkkých tkanív je chirurgický zákrok McBride.

Typy chirurgického zásahu

Osteotomie je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa umelé zlomenina metatarzálnych kostí a fixáciu v požadovanej polohe. V závislosti od závažnosti valgus zakrivenie je vybavený určitý postup tejto operácie.

Artrodéza je overenie kĺbu v správnej polohe. Použiť počas deformácie 3-4 stupňov. Ak sa chcete zbaviť bunions vykonávať artrodéza pre Lapidusu - to znamená, že spoj je stanovená v pozícii, špeciálne zariadenia. Ak chcete odstrániť hallux valgus pomocou Keller prevádzky. Skladá sa v resekcia postihnutého tkaniva kĺbovej plochy a fixáciu metatarzálnych kostí. To sa vykonáva v zriedkavých prípadoch, ako mobility big toe po tomto postupe je porušená.

Každá operácia je rôzne a špeciálne chirurgické techniky. Ak chcete odstrániť hallux valgus v medpolis potrebné na registráciu, a prejsť všetky vyšetrenia. Chirurg musí vopred prerokujú operačný taktiky pacienta. Upozorniť pacienta, aký deň je naplánovaný na zásah a ako dlho je rekonvalescencie.

PRÍPRAVA NA OPERÁCIU

Pred operáciou, lekár sa pripravuje na postup. To je pre diagnostické štúdie. Niekoľko dní pred operáciou by ste mali vykonávať:

  • V KLA;
  • OAM;
  • Biochemické analýzy krvi;
  • Coagulogram;
  • X-lúče nohy v bočnej projekcii;
  • Electrocardiography;
  • Testy na HIV, syfilis a hepatitídu.

X-ray je povinný postup

Podľa uváženia lekára a pacienta riešiť otázku vedenia anestézie. Ak máte v pláne odstrániť kosť minimálne invazívne techniky, vykonávané s lokálnej anestézii. V neprítomnosti kontraindikácií a pacienta chce vystrihnúť paušálnych v celkovej anestézii. Intravenózna anestézia sa vykonáva v prípadoch, keď sa plánuje otvoriť chirurgia. Recenzie chirurgie hallux valgus vo väčšine prípadov pozitívne. Takmer u všetkých pacientov uviedlo, že sa cítil žiadne nepohodlie počas konania, napriek lokálnej anestézii.

OPERÁCIE MÄKKÝCH TKANÍV

OPERÁCIE MÄKKÝCH TKANÍV

Excision mäkkých tkanív nohy sa používa ako liečba hallux valgus. Označenie pre tento spôsob prevádzky je odchýlka palec je menej ako 25 stupňov. Táto metóda liečby je často kombinovaný s inými chirurgické postupy. Odrody intervencií na mäkkých tkanív nohy sa týka činnosti McBride.

Operácie na mäkké tkanivá (McBride)

Technika tejto chirurgickej manipulácia je aorty svalu, ktorá vedie palcom. S týmto postupom, kosti akceptuje správnej polohe. Po vylúčení svalov vykonané na odstránenie spoločného kapsule z bočnej strane. Šľachy je zošitá na hlavu metatarzálnych kostí. Tento postup vedie k bezpečnú fixáciu palcom. Rehabilitácia po hallux valgus zákrok trvá niekoľko mesiacov.

TECHNIKA ARTRODÉZA

Možný spôsob liečby hallux valgus chirurgia je Lapidus. To zahŕňa artrodéza z metatarsophalangeal spoločné. Pre správne zakrivenie vykonať premiestnenie chrupavky. Spoločný dať fyziologickej polohy a upevnite ho so špeciálnou doskou.

Kĺbu pre Lapidusu

Ortopedické topánky po operácii pre hallux valgus nosenie na 8 týždňov. Potrebné špeciálne topánky, ktoré pomôžu znížiť zaťaženie na prednú. Kĺbu podľa Keller takmer nikdy použité.

NA PROXIMAL A DISTÁLNEJ OSTEOTOMIE

Osteotomie vykonáva s významná odchýlka big toe. Podstatou operácie je vykonať zlomeniny kostí s následnou fixáciou v požadovanom smere. Distálnej osteotomie pre Chevronu sa používa najčastejšie. Je vyrobený V tvare zlomenina metatarzálnych kostí. Potom je bočné vychýlenie a zamykanie kompresie skrutky. Chirurgické šijacie sa odstráni po 2 týždňoch. U všetkých pacientov zobrazené fyzikálnej terapie a masáže po operácii pre hallux valgus.

Osteotomie (V - a Z-tvarované)

Na proximal osteotomie vykonáva pitvať tkanív nohy od základu veľký prst na metatarzálnych kostí. Táto metóda pôsobí, ak je odchýlka väčšia ako 40 stupňov. Po aorty tkaniva vyrábať Z-tvarované rez kosti, a potom sa angažoval v dlhopisov s titánové skrutky.

NA PROXIMAL A DISTÁLNEJ OSTEOTOMIE

KOMPLIKÁCIE PO CHIRURGICKEJ LIEČBY

V zriedkavých prípadoch sú komplikácie zákroku. Môžu sa vyskytnúť počas vykonávania chirurgický zákrok, alebo rekonvalescencie. Možné komplikácie zahŕňajú:

  • Nervové poškodenie nohy;
  • Trombóza tepien a žíl dolných končatín;
  • Infekcia tkanív nohy;
  • Aseptické nekrózy z metatarzálnych hlavy;
  • Necitlivosť palcom.

Na pooperačné obdobie prešla úspešne, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Činnosť spoločného, obnoví sa postupne, tak, zaťaženie by mal byť minimálny. Po fúzii kosti zobrazené fyzioterapia. Náklady na operáciu hallux valgus big toe závisí od druhu chirurgického zásahu. To sa pohybuje od 20 do 55 tisíc rubľov.

OBDOBIE REKONVALESCENCIE,

K výsledkom operácie bol úspešný, v prvých dňoch nohy je stanovená v jednej polohe. V prvých dňoch pohyb v nohách limit. Po stihaniya bolesť syndróm predpíše masáž nôh.

Na spoločných do pohybu, je potrebné vypracovať niekoľko mesiacov. Na tento účel všetkých pacientov sa odporúča súbor špeciálnych cvičení. Gymnastika je povolené len po 3 mesiacoch po operácii. Dovtedy, spoločný vývoj s trvalým pasívneho pohybu a masáž. Cvičenia na prsty nohy po hallux valgus operácie vykonané v priebehu niekoľkých mesiacov. Nemali by mať ťažké zaťaženie kĺbov. Gymnastika je ohnutia a rozšírenie palec, svalové napätie nohy. Rehabilitačné obdobie je o šesť mesiacov. Po 6 mesiacoch, pacientom návrat do normálnej telesnej aktivity.

Wellness gymnastika

OBDOBIE REKONVALESCENCIE,

Na obnovenie funkcie nohy pacientov nosiť ortopedické topánky s špeciálne vložky do topánok. Je nevyhnutné, že hlavné zaťaženie sa distribuuje na zadné nohy. Ortopedické ucha po zákroku na nohy je vhodné nosiť niekoľko mesiacov pred úplné uzdravenie.

09.08.2018